Kodėl įprasta automobilinė kėdutė netinka vaikui su judėjimo negalia?

Gydytojų ir reabilitologų rekomendacijos + profesionalūs sprendimai automobiliui

Įprasta automobilinė kėdutė sukurta standartinio ūgio, svorio ir laikysenos vaikams. Kai vaikui reikalinga specialioji atrama dėl cerebrinio paralyžiaus, raidos sutrikimų, tonuso pakitimų, stuburo deformacijų ar kitų būklių, įprasta kėdutė dažnai nesugeba užtikrinti saugaus ir taisyklingo stabilizavimo. Tai įvardija ir gydytojai, reabilitologai, ergoterapeutai, o Lietuvoje šias rekomendacijas patvirtina Techninės pagalbos priemonių centras (TPPC, buvęs TPNC).

Toliau – faktai ir sprendimai, paremti praktika, saugumo standartais bei reabilitacijos specialistų gairėmis.

Kodėl įprasta kėdutė tampa nesaugi?

• Nepakankamas šoninis stabilizavimas

Vaikai su tonuso sutrikimais ar atipine laikysena negali patys išlaikyti galvos, liemens ar dubens. Įprasta kėdutė turi minimalias pagalves, kurios nesustabdo nuolatinio „nuslydimo“ į šoną.
Rizika: stuburo kreivėjimas, kvėpavimo apribojimas, padidėjusi traumos tikimybė staigiai stabdant.

• Netinkama dubens padėtis

Reabilitologai pabrėžia, kad dubuo yra pagrindas taisyklingai kūno biomechanikai. Kai dubuo nestabilus, vaikui sunku kvėpuoti, išlaikyti galvą, atsiranda skausmai.
Įprastoje kėdutėje dubuo „smunka į priekį“, o tai nesuderinama su medicinine laikysenos korekcija.

• Saugos diržų geometrija netinka

Jeigu vaikas sėdi nestabiliai, penkių taškų diržai slenka, atsiranda spaudimo taškai, o avarijos metu kyla didesnė sužalojimo rizika.Transportavimo realybė: vaikas pavargsta

Silpni raumenys lemia, kad net trumpoje kelionėje įprasta kėdutė tampa fiziškai diskomfortiška. TP techninės pagalbos gairės nurodo, kad vaikui turi būti užtikrinamas funkcinis sėdėjimo komfortas, ne tik formali apsauga.

Ką rekomenduoja gydytojai ir reabilitologai?

Lietuvoje TPPC rekomenduoja naudoti specializuotas reabilitacines automobilines kėdutes, kai:

• vaikas turi nuolatinį laikysenos stabilizavimo poreikį;
• yra neurologinių sutrikimų, tonuso pakitimų;
• yra stuburo deformacijos;
• paprasta kėdutė neužtikrina saugumo ar kelionių tolerancijos.

Gydytojai akcentuoja šiuos kriterijus:

• reguliuojama galvos, liemens ir dubens atrama pagal individualius poreikius;
• šoniniai stabilizatoriai, kurie prisitaiko augant;
• medicininė padėties korekcija pagal vaiko būklę;
• suderinamumas su ISOIFX ar automobilio diržais;
• sertifikavimas pagal ECE R44/04 ar R129 specialiųjų poreikių kategorijai.

Kokios specialiosios kėdutės atitinka šiuos standartus?

Thomas Hilfen: profesionali reabilitacinė linija

Vokietijos gamintojas Thomas Hilfen kuria kėdutes būtent vaikams, kuriems reikalinga papildoma laikysenos kontrolė. Tai vienas labiausiai reabilitologų rekomenduojamų sprendimų Europoje.

Palyginimo lentelė – specialios automobilinės kėdutės

* „Amžiaus orientyras“ tik bendra gairė — svarbiausia atsižvelgti į faktinį vaiko ūgį, svorį ir jo fizinius poreikius.

Kokia reali nauda jūsų šeimai?

• Saugumas avarijos metu

Specialioji kėdutė paskirsto apkrovas biomechaniškai teisingai. Tai mažina kaklo ir dubens apkrovas.

• Taisyklinga laikysena visos kelionės metu

Sumažėja spazmai ir nuovargis. Gydytojai mato akivaizdų poveikį: vaikas lengviau išlaiko galvą, nesukrenta

• Patogesnis kasdienis mobilumas

Šeimos gali keliauti toliau. Vaikas nedirgsta, nesėdi kreivai ir nesmunka į diržus.

• Ilgalaikė ortopedinė nauda

Stabilus dubuo ir liemuo padeda išlaikyti gydytojų paskirtą sėdėjimo režimą ir sumažina deformacijų progresavimo riziką.

Kada būtina rinktis specialiąją kėdutę?

• Vaikas sėdi asimetriškai.
• Galva linksta į šoną.
• Įprastoje kėdutėje vaikas „pavirsta“ arba slysta.
• Reabilitologas nurodo poreikį papildomai laikysenos atramai.
• Yra diagnozės: CP, hipotonija, distonija, skoliozė, atipinė raida, sensoriniai sutrikimai.

Jei bent vienas iš šių kriterijų pasitvirtina, TPPC gairėse toks vaikas priskiriamas prie padidintos atramos poreikio grupės.

Rekomenduojamas pasirinkimo procesas

1. Gydytojo ar reabilitologo išvada dėl padėties stabilizavimo poreikio. Šeimos gydytojas turi pasirašyti dokumentą, ant kurio yra 027/a skaičius.
2. Kėdutės pasirinkimas su specialisto gairėmis.
3. Kėdutės užsakymas pagal individualius poreikius.

TPPC (TPNC) kompensacijos gairės – kaip gauti kompensaciją už specialią automobilinę kėdutę

Kas gali gauti šį daiktą?

Specialioji automobilinė kėdutė kompensuojama, jei vaikui nustatytas:

• cerebrinis paralyžius,
• kita paralyžiaus forma,
• judėjimo ir atramos sistemos sutrikimas.

Tai atitinka TPPC kompensuojamųjų techninės pagalbos priemonių sąrašo kriterijus.

Koks gydytojas gali parašyti dokumentą?

• Dokumentą su formos numeriu, pvz., 027/a, turi išrašyti šeimos gydytojas 
• Esant sudėtingesnei būklei, gydytojai specialistai (reabilitologas, ortopedas, neurologas) gali pateikti papildomas rekomendacijas.

Kiek laiko kompensuotą automobilinę kėdutę naudoti?

• Įsigytą kėdutę reikia naudoti mažiausiai 4 metus.
• Pasibaigus šiam laikotarpiui, galima vėl teikti prašymą dėl kompensacijos naujai kėdutei.

Kiek kompensacijos galima gauti?

Pagal pateiktą dokumentą:

• už šį daiktą galima atgauti ne daugiau kaip 2940 eurų,
• tai vadinama kompensacija, kuri grąžinama po įsigijimo.

Svarbu: kompensuojama faktinė sumokėta kaina, bet ne didesnė nei sąraše numatyta maksimali.

Svarbi praktinė seka tėvams:

1. Gydytojas išrašo 027/a formą.
2. Tėvai pasirenka tinkamą reabilitacinę automobilio kėdutę.
3. Įsigyja kėdutę.
4. Pateikia dokumentus ( mes mielai padėsime) TPPC kompensacijai gauti.
5. Atgauna sumą, bet ne didesnę nei 2940 €.
6. Naudoja kėdutę bent 4 metus. Po to vėl galite įsigyti naują kėdutę su valstybės kompensacija.

Išvada

Įprasta automobilinė kėdutė neužtikrina reikiamos apsaugos ir laikysenos tiems vaikams, kuriems reikia medicininės atramos. Gydytojai, reabilitologai ir TPPC nurodo aiškias gaires: šiems vaikams būtina speciali reabilitacinė kėdutė.

Thomas Hilfen siūlo vienus iš patikimiausių sprendimų rinkoje, kurie atitinka tiek tarptautinius, tiek nacionalinius reikalavimus ir realiai pagerina kelionių saugumą bei vaiko savijautą.